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少儿互助金的最高支付限额

2019-07-02 12:21:44 分类:少儿险    

少儿互助金累计最高支付限额是与续参加少儿互助保险的时间挂钩的.一般来说,连续参加时间越长,最高支付限额也就越高,最高可达20万元.

随着医疗水平的上涨,面对高昂的医疗费用,很多家长都会选择为孩子参保少儿互助保险。所谓少儿互助金就是针对少年儿童住院所产生费用进行报销的保险,具有保障高、保费低的特点。参保少儿互助保险学生儿童发生符合报销范围的住院医疗费用,在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。但是,一个自然年度所累计的金额时有限制的。下面就来为大家讲解。

少儿互助金的最高支付限额

一个自然年度内少儿互助金累计支付最高限额是与连续参加少儿互助保险的时间挂钩的,具体标准为:

(一)连续参加少儿互助保险不满1年的,少儿互助保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍;

(二)连续参加少儿互助保险满1年不满2年的,少儿互助保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍;

(三)连续参加少儿互助保险满2年不满3年的,少儿互助保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍;

(四)连续参加少儿互助保险满3年不满4年的,少儿互助保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍;

(五)连续参加少儿互助保险满4年以上的,少儿互助保险基金年度最高支付限额为20万元。

参保者每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿互助金将按以下标准支付:

1、5000元以下部分,少儿互助金支付80%;

2、5000元以上10000元以下部分,少儿互助金支付85%;

3、10000元以上部分,少儿互助金支付90%。

但需要提醒家长们的是,少儿天性好动,自我保护意识较低,常会有的一点磕磕绊绊之类产生的费用,而这些并不在少儿互助保险的报销范围之内。同时一些少儿易患疾病,如:白血病、癌症等,这些疾病的后续营养费用往往较高,像白血病治疗后的恢复时间通常高达5年,期间的营养康复费用将直接会对家庭产生巨大的经济压力。而这些最好通过购买商业少儿险来进行弥补。少儿互助金与商业保险并不排斥,因此鼓励有条件的家庭同时参加商业保险,为孩子疾病加上双保险。

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